CLASE 18

OBJETIVOS

• Identificar las etapas del proceso de atención de enfermería en el trabajo con individuos y grupos vulnerables
• Identificar las principales características que le confieren vulnerabilidad a los individuos y grupos

CONTENIDOS

Podemos identificar ciertas características que hacen vulnerables a los individuos y grupos, vulnerables en su condición de salud y en su condición social para llevar adelante el ejercicio de sus derechos ciudadanos, algunas de ellas son:

• Su condición de salud física o mental, a menor nivel de salud mayor vulnerabilidad por nivel de dependencia de terceros
• Su condición socioeconómica, a mayor nivel de pobreza o indigencia mayor vulnerabilidad por incapacidad de responder a necesidades básicas
• Su condición socioeducativa, a menor nivel de estudios mayor vulnerabilidad en contextos de crisis socioeconómicas masivas
• Su condición sociocultural, cuanto más diferente la cultura que se practica en relación a la del contexto en el que se vive existe una mayor vulnerabilidad por incapacidad de comprender o ser comprendido y por tanto ser segregado del grupo.

"Ya vulnerable se encuentra definido como:

a) Un sector de la población - especialmente niños, mujeres embarazadas y las que están amamantando, viejos, los que duermen en la calle (están más sujetos a la enfermedades y deficiencias nutricionales) - que son los que más sufren en situaciones de desastre y,

b) Grupo de personas en las cuales la posibilidad de selección es severamente limitada, sujetas frecuentemente a coerción en su decisión.

Muchos de los estudios en enfermería tratan de la vulnerabilidad en el sentido de la identificación de personas o grupos que se encuentran con alguna deficiencia, expuestos a los agravantes. La vulnerabilidad es referida más a la dimensión del individuo, o sea, tratan poco o nada de la dimensión social, de las relaciones sociales...."

 

La utilización del concepto "vulnerabilidad" por enfermería.

 

 



 

 

 

Por tanto debemos tener en cuenta en la valoración estos aspectos de vulnerabilidad antes mencionados.

ACTIVIDADES:

1. Leer del módulo las páginas 135 y 136
2. Trabajar en grupo la siguiente pregunta ¿cómo gestionaría el riesgo de estas comunidades vulnerables?
3. Consideren en la respuesta los componentes estratégicos de la APS, los niveles de prevención, y las estrategias de promoción

 

CLASE 17

OBJETIVOS

• Comprender los conceptos de autocuidado y promoción de la salud
• Identificar todas las actividades que se pueden desarrollar en el ámbito de la promoción de la salud
• Identificar las estrategias educativas a ser desarrolladas durante la promoción de la salud de diferentes grupos de individuos y problemáticas

CONTENIDOS

PROMOCIÓN DE LA SALUD Y EL AUTO-CUIDADO

La Promoción de la salud, consiste en proporcionar a la población , los medios necesarios

mejorar su salud, calidad de vida y ejercer un control sobre la misma, se transforma

en un conjunto de estrategias y acciones, sobre el individuo ,familia y comunidad , con el

objetivo que adquieran conductas saludables sobre los factores protectores asociados a

las primeras causas de muerte y consulta en la región y país (alimentación saludable,

vida activa, ambiente libre de humo de tabaco, desarrollo psicosocial, factores protectores

de seguridad tanto en el hogar, en el trabajo, en la vía vial, salud sexual, factor protector

ambiental).

"...entre las razones que influyeron en el concepto y prácticas de cuidado y autocuidado se pueden mencionar las siguientes:

1) la medicina diseñó un sistema de salud para curar la enfermedad y no para promover la salud y

2) con la parcelación que hace el modelo biomédico del cuerpo y sus

funciones y la separación entre cuerpo y espíritu, se comenzó a confundir lo que

pertenecía a la categoría de los cuidados con lo que pertenecía a la categoría de los tratamientos, hasta el punto de utilizar los términos cuidar y tratar como sinónimos.

Es así como hasta el momento, el término cuidar cubre todo aquello inherente a la enfermedad (como los exámenes médicos y la aplicación y supervisión de

tratamientos para obtener la curación) relegándose a un segundo plano todos los cuidados habituales fundamentales para promover la vida y prevenir la enfermedad.

Dentro de esta mirada, el sistema y los agentes de salud han confundido los

conceptos de prevención y promoción utilizándolos indistintamente. Por ejemplo, se promueve la salud basándose en recomendaciones surgidas de las evidencias clínicas y epidemiológicas dirigidas a la prevención de procesos crónicos y degenerativos relacionados con factores de riesgo susceptibles de incidir.

 

Surge así el concepto de cuidado anticipado, el cual implica el desarrollo de actividades dirigidas a prevenir la aparición de determinadas enfermedades actuando sobre factores de riesgo y detectando los que están en fase presintomática.

 

Por tanto, mediante la educación para la salud se ha pretendido conseguir modificaciones en el estilo de vida de las personas. Sin embargo, esta estrategia se ha basado en mensajes de prohibición, de imposición, de uso del miedo y de la advertencia hasta llegar al regaño.

Además, se han diseñado y desarrollado programas según problemas crónicos como el grupo de hipertensos, el de diabéticos o de sida; o según factores de riesgo como la prevención de cáncer cervicouterino o de mama. Sin desconocer la importancia de estos programas, la forma como se ha dirigido el cuidado no sólo ha desdibujado el concepto de persona como un ser integral, al identificarlo como una enfermedad o un factor de riesgo, sino que ha mantenido a la práctica sanitaria en el predominio del saber hacer con respecto a la enfermedad sobre lo que se considera importante para seguir construyendo la vida y realizándose en su expresión. Según Colliere M, cuando en el sistema de salud existe este predominio, no se debe hablar de cuidados sino de tratamientos."

 

El Autocuidado y su papel en la salud.

 

 

METODOLOGIA DE LA EDUCACION PARA LA SALUD

"La educación para la salud, se realiza en la educación formal a través de la incorporación en la currícula educativa de contenidos de promoción de la salud, asimismo en la educación no formal desarrollando sesiones de aprendizaje en organizaciones de base, comunidades, grupos, etc. Una estrategia especialmente efectiva es el trabajo en grupo de iguales. Sus principales ventajas son: Mayor adecuación de los contenidos y estrategias, mayor motivación y crédito de la información. Los adolescentes conceden mucho mayor valor a la información obtenida en el grupo que a la suministrada desde arriba. El alumno debe llegar a hacer suya la actividad de aprendizaje, y el educador debe jugar el papel de facilitador del aprendizaje. En este sentido, hay que procurar siempre usar métodos participativos que potencien la adquisición de habilidades sociales, la competencia en la comunicación, la resolución de conflictos; que incidan en la responsabilidad, en la toma de decisiones y que faciliten la práctica de las habilidades aprendidas."



 Comunicación y educación para la promoción de la salud

 

 

TÉCNICAS EDUCATIVAS EN SALUD

 

 

 

ACTIVIDADES

1. Leer del módulo bibliográfico las páginas 137 a 149
2. En grupo de no más de 4 estudiantes piensen alguna actividad que incluya alguna de las técnicas vistas aplicada a la enseñanza de primeros auxilios destinado a un grupo de individuos de un intervalo de edad determinada
3. Señalen ventajas y desventajas de la aplicación de dicha técnica





CLASE 16

OBJETIVOS

• Comprender las funciones, actividades y tareas que desarrollan la enfermería comunitaria
• Comprender los contextos de trabajo, CAPS, CeSAC, hogares, escuelas, fábricas, etc.
• Comprender los sujetos al alcance del cuidado de la enfermera comunitaria, individuo, familia y comunidad

CONTENIDOS

Recordemos nuevamente los contextos de trabajo de la enfermería comunitaria, se debe abordar al individuo en cualquiera de los ámbitos en los que se relaciona socialmente, de manera que en caso de demanda espontánea lo asistimos en el centro de salud, pero en caso de promover la demanda, a través del trabajo extramuro podemos abordarlo en todos aquellos ámbitos donde vive, estudia, trabaja y logra esparcimiento.

Las enfermeras y la atención primaria de salud

Declaración de posición del CIE (Consejo Internacional de Enfermería):

El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) está convencido de que la equidad y el acceso a la atención primaria de salud, y en particular a los servicios de enfermería, son de importancia esencial para mejorar la salud y

el bienestar de todas las personas.

Junto con sus asociaciones miembros, el CIE defiende los derechos de todas las personas a unos servicios de atención de salud equitativos y eficaces, y suscribe la Declaración de Alma Ata sobre la atención primaria

de salud (APS) como medio de lograr un nivel de salud que permita a todas

las personas llevar una vida social y económicamente productiva.

En los planos nacional e internacional, el CIE y sus miembros colaboran con

los gobiernos y organizaciones no gubernamentales para conseguir una aplicación más eficaz de la atención primaria de salud. Al planificar y aplicar

los servicios de APS, el CIE insta a que se utilice un planteamiento multisectorial y se respeten los principios siguientes:

Los servicios de salud son igualmente accesibles para todos y fomentan

al máximo: la participación de la persona y la comunidad en la

planificación y el funcionamiento de los servicios; la prioridad de la

prevención de la enfermedad y la promoción de la salud; las tecnologías

adecuadas y asequibles; y el planteamiento multisectorial necesario para

alcanzar el bienestar de una sociedad.

El centro de la atención de salud es la persona, familia o grupo que

necesitan servicios de promoción de la salud, protección contra la

enfermedad e invalidez, curación y rehabilitación, o cuidados para una

muerte pacífica y digna.

La formación de los dispensadores de salud es a la vez científica

y ética y reconoce la primacía de los factores sociales determinantes de la

salud.

Los dispensadores de atención de salud respetan los derechos de la

persona, de la familia y de la comunidad a tomar una decisión informada

sobre los cuidados y el correspondiente tratamiento.

Los resultados de la investigación y la evaluación de las tecnologías

benefician directamente a los pacientes y al público.

Para favorecer la Atención primaria de salud, el CIE considera que es de

importancia crítica integrar los conceptos de la APS en todos los niveles

de la formación de enfermería y que la función de las enfermeras en la

dirección de la APS se fortalezca y se articule en todos los niveles en los

países y en el plano internacional.

 

Servir a la comunidad y garantizar la calidad:

Las enfermeras al frente de la atención primaria de la salud

  

La visita domiciliaria constituye una de las actividades extramuro por excelencia para la atención de individuos o grupos bajo programa, o para abordar a grupos que por cualquiera de los problemas de accesibilidad conocidos no pueden acercarse al centro de salud. De esta manera este trabajo extramuro asegura el cumplimiento del Derecho a la Salud de la Comunidad. En la visita domiciliaria se pueden desarrollar muchas o todas las funciones de la enfermería comunitaria y por ello debe realizarse en el marco de una planificación de las actividades.

Para seguir ampliando pueden visitar un sitio muy interesante que desarrolla el tema de la Visita Domiciliaria.

ACTIVIDADES:

1. Leer del módulo bibliográfico desde la página 129 a 134
2. Personalmente reflexionar que funciones, actividades y tareas podría desarrollar en el marco de una problemática de salud que aqueje a su barrio.
3. Discutir en grupo tomando alguna de esas problemáticas y pensar más actividades dirigidas a los individuos, familia y comunidad toda, en el ámbito intramuro y extramuro.